7.3.1 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開(kāi)裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。
7.3.2 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面可選用實(shí)用經(jīng)濟(jì)的材料，以淺色為宜。
7.3.3 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線(xiàn)防護(hù)。
7.3.4 潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。
7.3.5 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。
7.3.6 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門(mén)的豎向側(cè)邊的陽(yáng)角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。
7.3.7 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。
7.3.8 當(dāng)新建潔凈手術(shù)部有設(shè)備層時(shí)，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修的操作空間不應(yīng)影響人員活動(dòng)、操作和通行。設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)作防水和排水處理；穿過(guò)樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)作涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間地面也應(yīng)作防水處理。
7.3.9 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無(wú)味無(wú)毒，并應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 50325的有關(guān)規(guī)定。
7.3.10 潔凈手術(shù)室的凈高不宜低于2.7m。當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開(kāi)時(shí)，該凈高應(yīng)按本規(guī)范第8.2.2條氣流搭接原則確定。
7.3.11 潔凈手術(shù)室供手術(shù)車(chē)進(jìn)出的門(mén)，凈寬不宜小于1.4m，當(dāng)采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)門(mén)時(shí)，應(yīng)具有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉和防撞擊功能，并應(yīng)有手動(dòng)功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開(kāi)門(mén)和安全門(mén)應(yīng)為向外開(kāi)之外，其他潔凈區(qū)內(nèi)的門(mén)均應(yīng)向靜壓高的方向開(kāi)。
7.3.12 Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開(kāi)啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。
7.3.13 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在10⁶Ω～10¹⁰Ω之間。
7.3.14 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置的插座、開(kāi)關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。
7.3.15 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線(xiàn)。
7.3.16 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，應(yīng)采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開(kāi)設(shè)人孔。檢修孔可開(kāi)在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封措施。

 

條文說(shuō)明
 

7.3 建筑裝飾
7.3.2、7.3.3 潔凈手術(shù)室必須保證建筑的潔凈環(huán)境，為防止交叉感染及積灰，吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易清洗、耐腐蝕。隨著科學(xué)的發(fā)展，能滿(mǎn)足潔凈手術(shù)室要求的新材料品種繁多，根據(jù)實(shí)際功能需要及財(cái)務(wù)能力，合理選擇。涂涂料的水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面、自流平地面、粘貼地面等都可以使用。要求用淺色，是為了和清洗后的血液污染過(guò)的地面顏色接近。而涂防靜電環(huán)氧樹(shù)脂的水泥地面，簡(jiǎn)單易行，顏色美觀，更適合中小醫(yī)院或低級(jí)別手術(shù)室。宜在地面上劃出集中送風(fēng)面外輪廓線(xiàn)的投影，實(shí)際上已有這么做的，在德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)上也有此建議。據(jù)到國(guó)外考察所見(jiàn)，美國(guó)醫(yī)院仍有不少用瓷磚墻面，國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院也有仍用瓷磚的，效果沒(méi)有問(wèn)題。
7.3.4 圍護(hù)結(jié)構(gòu)上大的縫容易發(fā)現(xiàn)和處理，由固定、穿越等工作造成的細(xì)小孔、縫則難于發(fā)現(xiàn)，這成為壓力難于保證，特別是負(fù)壓室壓力難于維持的重要原因，因此必須細(xì)細(xì)尋找，密封這些空隙。
7.3.5、7.3.6 在潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)為了便于清洗，避免產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角，這也是現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591所強(qiáng)調(diào)的。為避免意外事故發(fā)生，要求陽(yáng)角也宜做成圓角(但門(mén)洞上口可例外)，墻上做防撞板。
7.3.7 外露的木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形、開(kāi)裂、積灰、長(zhǎng)菌、儲(chǔ)菌，所以要求在潔凈手術(shù)室內(nèi)不得使用這些材料。
    實(shí)施與檢查：
    檢查設(shè)計(jì)和施工說(shuō)明，檢查現(xiàn)場(chǎng)。
    以有無(wú)說(shuō)明文件為依據(jù)。
7.3.8 由于設(shè)備層內(nèi)安有空調(diào)、凈化設(shè)備并需經(jīng)常更換，更換過(guò)濾器和設(shè)備的維護(hù)、維修，需要人員活動(dòng)空間。據(jù)一些工程的實(shí)際情況反映，為了節(jié)省面積，把技術(shù)層設(shè)計(jì)得很低，梁下幾乎塞滿(mǎn)，這對(duì)保證手術(shù)室的正常運(yùn)行很不利，應(yīng)在設(shè)計(jì)中給設(shè)備層留出足夠的面積和層高。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程建筑面積計(jì)算規(guī)范》GB／7T 50353-2005第3.0.24條規(guī)定，“建筑物內(nèi)的設(shè)備管道夾層不應(yīng)計(jì)算面積”。所以這次修訂對(duì)設(shè)備層梁下凈高作了特別強(qiáng)調(diào)，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m。此外，設(shè)備層有和手術(shù)室相通的機(jī)會(huì)，因此，要求該層內(nèi)干凈、防塵，故其圍護(hù)結(jié)構(gòu)要按一定要求處理。
7.3.9 由于手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，持續(xù)揮發(fā)有害有味氣體，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都極不利，所以至少應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB 50325中Ⅰ類(lèi)民用建筑工程的規(guī)定，當(dāng)建設(shè)方另有要求時(shí)，應(yīng)符合具體合同約定的要求。
    對(duì)于有特殊要求的用房例如涉及生命科學(xué)的用房，應(yīng)根據(jù)院方要求確定有關(guān)揮發(fā)物質(zhì)的具體指標(biāo)。
7.3.10 潔凈手術(shù)室的凈高是根據(jù)無(wú)影燈的型號(hào)及氣流組織形式來(lái)確定的，考慮到本規(guī)范適用于改建工程，此次修訂將下限降低至2.7m。對(duì)有天軌的手術(shù)室，如多功能復(fù)合手術(shù)室，送風(fēng)面積可能被分隔開(kāi)來(lái)，所以要提高凈高以使軌道兩邊氣流在5倍軌寬的高度內(nèi)能搭接。軌寬見(jiàn)本規(guī)范第8.2.2條。
7.3.11 潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)的重點(diǎn)在于空氣凈化及氣流組織，為防止空氣途徑的污染，進(jìn)入手術(shù)室的門(mén)需設(shè)置吊掛式自動(dòng)推拉門(mén)，以減少外界氣流干擾，避免地面出現(xiàn)凹槽積污。如果術(shù)中經(jīng)常敞著門(mén)，使正壓作用完全喪失，因此要求潔凈手術(shù)室的門(mén)應(yīng)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。
7.3.12 手術(shù)室不應(yīng)設(shè)外窗，應(yīng)采用人工照明，主要是為避免室外光線(xiàn)對(duì)手術(shù)的影響及室外環(huán)境對(duì)手術(shù)室的污染，這次修訂對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，放寬到可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉的。可以是兩道窗，內(nèi)窗可打開(kāi)，也可是一道而用雙層玻璃，四周密封好。
7.3.13 由于降低了相對(duì)濕度值，對(duì)防靜電的要求更高，現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591規(guī)定表面電阻10⁵Ω～10¹⁰Ω，本規(guī)范提高為10⁶Ω～10¹⁰Ω。
7.3.14 為了避免突出與不平而積塵，墻面上的插銷(xiāo)、藥品柜、器械柜、麻醉柜、吊頂上的燈具等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，在不同材料的接縫處要求密封。
7.3.16 如果潔凈手術(shù)室的吊頂上有人孔，則因技術(shù)夾層中由于漏風(fēng)常形成正壓，就會(huì)造成從人孔縫隙向手術(shù)室滲漏。同時(shí)，有人孔就意味著可允許維修人員從手術(shù)室通過(guò)人孔進(jìn)入技術(shù)夾層，這對(duì)維持手術(shù)室的潔凈是很不利的。所以人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室之外，如走廊上。

8.1.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部整體處于受控狀態(tài)，并應(yīng)使各潔凈手術(shù)室靈活運(yùn)行。
8.1.2 在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運(yùn)行。
8.1.3 潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰潔凈輔助用房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2間～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。
8.1.4 凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置空氣過(guò)濾器或裝置應(yīng)符合下列要求：
      1 在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.9條的規(guī)定。
      2 在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口應(yīng)設(shè)置預(yù)過(guò)濾器。
      3 在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近應(yīng)設(shè)置末級(jí)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。
      4 在潔凈用房回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置回風(fēng)過(guò)濾器。
      5 在潔凈用房排風(fēng)入口或出口應(yīng)設(shè)置排風(fēng)過(guò)濾器。
8.1.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)可為集中式或回風(fēng)自循環(huán)處理方式。Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組或立柜式空調(diào)器。
8.1.6 當(dāng)整個(gè)潔凈手術(shù)部設(shè)集中新風(fēng)冷熱處理設(shè)施時(shí)，新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。
8.1.7 通過(guò)經(jīng)濟(jì)和技術(shù)比較，可采用全新風(fēng)直流系統(tǒng)，或可全年變新風(fēng)量運(yùn)行，或可在系統(tǒng)運(yùn)行的不同時(shí)間段根據(jù)實(shí)際需要變化新風(fēng)量。
8.1.8 應(yīng)采取提高引入新風(fēng)質(zhì)量，減少新風(fēng)輸送途徑污染的措施。空氣處理機(jī)組內(nèi)各級(jí)過(guò)濾器應(yīng)與框架接觸緊密，或應(yīng)有密封措施。
8.1.9 潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)可采用獨(dú)立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應(yīng)滿(mǎn)足夏、冬設(shè)計(jì)工況冷熱負(fù)荷使用要求外，還應(yīng)滿(mǎn)足非滿(mǎn)負(fù)荷使用要求。冷熱源設(shè)備不宜少于2臺(tái)。
8.1.10 一年中需要供冷供暖運(yùn)行時(shí)間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。
8.1.11 新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)的設(shè)計(jì)單位風(fēng)量耗功率W_s應(yīng)按下式計(jì)算，數(shù)值不應(yīng)大于表8.1.11中的規(guī)定。

    式中：P——風(fēng)機(jī)全壓(Pa)；
              η_t——風(fēng)機(jī)的全效率，包含風(fēng)機(jī)效率、電機(jī)效率和傳動(dòng)效率。

表8.1.11  風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率

    注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤(pán)管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加0.049W／(m³／h)；增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0.068W／(m³／h)。
8.1.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
        1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取防雨措施，新風(fēng)口后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm的網(wǎng)格。
        2 新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m／s。
        3 新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m，應(yīng)在排氣口下方，垂直方向距排氣口不應(yīng)小于6m，水平方向距排氣口不應(yīng)小于8m，并應(yīng)在排氣口上風(fēng)側(cè)的無(wú)污染源干擾的清凈區(qū)域。
        4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi)，并不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。
        5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。
8.1.13 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：
        1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。
        2 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過(guò)濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時(shí)，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。
        3 排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。
        4 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m³／h，需要排除氣味的手術(shù)室排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50％。
8.1.14 負(fù)壓手術(shù)室頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處均必須設(shè)高效過(guò)濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，回風(fēng)入口處設(shè)密閉閥。正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過(guò)濾器，另一部分回風(fēng)口上設(shè)中效過(guò)濾器；當(dāng)供負(fù)壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉中效過(guò)濾器處密閉閥，當(dāng)供正壓使用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉高效過(guò)濾器處密閉閥。
8.1.15 負(fù)壓手術(shù)室回、排風(fēng)口高效過(guò)濾器的安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定。
8.1.16 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求。
8.1.17 不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無(wú)任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房需設(shè)采暖散熱器時(shí)，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736的有關(guān)規(guī)定。
8.1.18 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的有關(guān)規(guī)定，Ⅰ級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不應(yīng)大于1％，其他級(jí)別的不應(yīng)大于2％。
8.1.19 潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)可采用綜合醫(yī)院非潔凈用房的通風(fēng)和空調(diào)方式。

 

條文說(shuō)明
 

8.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)
8.1.1 本條強(qiáng)調(diào)各潔凈手術(shù)室可靈活使用，但手術(shù)部采用任何系統(tǒng)，始終都要處于受控狀態(tài)。不能因某潔凈手術(shù)室停開(kāi)而影響整個(gè)手術(shù)部的壓力梯度分布，破壞各室之間的正壓氣流的定向流動(dòng)，引起交叉污染。系統(tǒng)設(shè)計(jì)要達(dá)到這一目的，可以有許多措施，由設(shè)計(jì)者因地制宜地去選用。
8.1.2 如果送熱風(fēng)，氣流很難下降到手術(shù)實(shí)施的工作高度，送冷風(fēng)時(shí)風(fēng)速小于0.13m／s，氣流也有同樣的問(wèn)題(參見(jiàn)說(shuō)明第4.0.2條第3款)。所以如德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)也強(qiáng)調(diào)送風(fēng)溫度要低于室溫。為實(shí)施本條可采取的措施，如手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)外夾墻中加設(shè)采暖散熱裝置，使送風(fēng)不承擔(dān)熱負(fù)荷任務(wù)。或者早上提前先送熱風(fēng)等。
8.1.3 由于Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、風(fēng)量大，手術(shù)時(shí)間多數(shù)很長(zhǎng)，系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)置有利。系統(tǒng)的單獨(dú)或合用還有管理、經(jīng)濟(jì)方面的因素，應(yīng)綜合考慮。調(diào)節(jié)控制和穩(wěn)定風(fēng)量的措施很多，應(yīng)從需要、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、有效角度加以比較后選用。
8.1.4 凈化系統(tǒng)在正壓段設(shè)預(yù)過(guò)濾器也是業(yè)內(nèi)一致的看法。德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)指出這一過(guò)濾器應(yīng)是空氣處理機(jī)組的最后一個(gè)部件，即安在其下游的正壓段。美國(guó)、瑞典和法國(guó)標(biāo)準(zhǔn)指出預(yù)過(guò)濾器可用于增加最終過(guò)濾器的使用壽命，從而降低成本。回風(fēng)過(guò)濾器一般不被重視，有的僅為粗濾網(wǎng)，它是防止系統(tǒng)污染的重要措施，和新風(fēng)過(guò)濾器一樣，是防止“菌(塵)從口入”的兩道屏障之一，應(yīng)引起重視。潔凈用房排風(fēng)一般和有害氣溶膠有關(guān)，所以也應(yīng)設(shè)過(guò)濾器。
8.1.5 大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)都報(bào)道過(guò)普通空調(diào)器和風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組在夏季運(yùn)行工況中盤(pán)管和凝水盤(pán)的發(fā)霉和滋生細(xì)菌問(wèn)題，引起室內(nèi)細(xì)菌濃度和臭味極大增高，因此國(guó)外一些標(biāo)準(zhǔn)明確表明禁止在手術(shù)室內(nèi)使用這種設(shè)備。本規(guī)范則對(duì)低級(jí)別用房使用這些設(shè)備設(shè)定了條件。
    日本《醫(yī)院設(shè)計(jì)和管理指南》規(guī)定，低級(jí)別的潔凈手術(shù)室允許另外加用帶不低于亞高效空氣過(guò)濾器的空氣循環(huán)機(jī)組。因此，本條允許在Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室及Ⅲ、Ⅳ級(jí)輔房可采用帶高中效及其以上效率過(guò)濾器的凈化空調(diào)器和凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組。
8.1.6 國(guó)外新版本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)室內(nèi)濕度控制的要求都提高了。大量事實(shí)表明，盡管凈化空調(diào)可以有效地過(guò)濾掉送風(fēng)中的細(xì)菌，但仍須強(qiáng)調(diào)整個(gè)潔凈手術(shù)部系統(tǒng)內(nèi)的濕度控制，因?yàn)橹灰羞m當(dāng)?shù)乃郑?xì)菌就有了營(yíng)養(yǎng)源，就可以在系統(tǒng)中隨時(shí)隨地繁殖，最后會(huì)造成整個(gè)控制失敗，因此要對(duì)濕度的危害引起高度重視。在設(shè)置獨(dú)立新風(fēng)處理機(jī)組時(shí)，強(qiáng)調(diào)其處理終狀態(tài)點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)尚不能做到循環(huán)機(jī)組干工況運(yùn)行的情況下，希望有條件時(shí)處理后新風(fēng)能承擔(dān)室內(nèi)一部分濕負(fù)荷。
8.1.7 當(dāng)室外大氣塵濃度很低，溫濕度(焓值)又合適時(shí)，用全新風(fēng)可能節(jié)能，按國(guó)外通行做法，此時(shí)可減少總風(fēng)量。如運(yùn)行管理上可能，甚至在不同時(shí)段變化新風(fēng)量，也有節(jié)能效果。但一定要注意，并非我國(guó)所有地區(qū)均適合，一定要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)分析，并注意壓差控制。
8.1.8 提高引入新風(fēng)質(zhì)量，就是提高新風(fēng)的稀釋作用。在設(shè)計(jì)時(shí)注意新風(fēng)口的設(shè)置，減少由于位置不當(dāng)增加污染，還要減少新風(fēng)輸送長(zhǎng)度與途徑污染，特別是各級(jí)過(guò)濾器，其濾材與自身框架之間、過(guò)濾器邊框與安裝框架間要嚴(yán)密，不要有明顯空隙，或進(jìn)行密封，都是提高新風(fēng)質(zhì)量的有效措施。
8.1.9、8.1.10 手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)及其冷熱源采用什么形式，應(yīng)通過(guò)手術(shù)部布局以及全年運(yùn)行工況分析，從能量的綜合利用角度考慮，優(yōu)化選擇。如由于目前大多手術(shù)部體量較大，又常設(shè)外走廊，手術(shù)室處于空調(diào)區(qū)內(nèi)，特別是在過(guò)渡季節(jié)，室外溫度降低，室內(nèi)冷負(fù)荷減小，人員濕負(fù)荷不變的情況下，熱濕比下降，為了保證送風(fēng)溫度和濕度，空氣需先進(jìn)行冷卻降溫除濕，再進(jìn)行等濕加熱。整個(gè)過(guò)程同時(shí)需要冷量和熱量，所以可以考慮采用四管制系統(tǒng)。傳統(tǒng)方式制冷和制熱需分別消耗能源，若制熱采用電加熱方式時(shí)能源利用率極低。而多功能熱泵機(jī)組能夠在蒸發(fā)器獲得冷水的同時(shí)，從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水，不平衡部分通過(guò)輔助換熱器排放，從而實(shí)現(xiàn)同時(shí)制冷和制熱，而只需輸入一份能源，便同時(shí)獲取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此過(guò)渡季采用多功能熱泵，可以顯著減低能耗，減少排放。所以為了一份能源兩份利用，可以考慮多功能熱泵形式，總之應(yīng)綜合考慮整個(gè)手術(shù)部的全部冷負(fù)荷和熱負(fù)荷(包括空調(diào)系統(tǒng)再加熱量，洗浴、刷手以及污物清洗的熱水用量)選擇合適的冷熱源，才能有效節(jié)能。潔凈手術(shù)部冷熱源應(yīng)具有可靠性、經(jīng)濟(jì)性、適應(yīng)性，方便維護(hù)和運(yùn)行，所以宜考慮過(guò)渡季節(jié)使用要求和經(jīng)濟(jì)性是否采用獨(dú)立冷熱源方式。當(dāng)用非獨(dú)立冷熱源方式時(shí)，應(yīng)考慮過(guò)渡季節(jié)使用要求和醫(yī)療要求及經(jīng)濟(jì)性。由于手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)不能停，而且為使冷熱源具備較好調(diào)節(jié)能力，保障使用要求，在條件允許時(shí)可設(shè)2臺(tái)(可以是2臺(tái)設(shè)計(jì)滿(mǎn)負(fù)荷，也可以非滿(mǎn)負(fù)荷)。對(duì)供冷供暖運(yùn)行時(shí)間較少的手術(shù)部，采用分散式冷熱源更經(jīng)濟(jì)。
8.1.11 現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 50189對(duì)空調(diào)風(fēng)機(jī)的單位風(fēng)量耗功率的限值作出了規(guī)定，不過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有考慮醫(yī)院潔凈手術(shù)部空調(diào)機(jī)組和新風(fēng)機(jī)組的應(yīng)用情況。本條的規(guī)定是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充。
    本條中，把應(yīng)用中的空調(diào)機(jī)組分為兩種類(lèi)型。
    第1種類(lèi)型的空調(diào)機(jī)組，其新風(fēng)由新風(fēng)機(jī)組處理，且新風(fēng)機(jī)組配置風(fēng)機(jī)?？照{(diào)機(jī)組包含新風(fēng)回風(fēng)混合段、風(fēng)機(jī)段、均流段、袋式中效過(guò)濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等，二次回風(fēng)系統(tǒng)還包括二次回風(fēng)段。確定表中的風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率限值時(shí)，空調(diào)機(jī)組機(jī)外余壓為650Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失394Pa。
    第2種類(lèi)型的空調(diào)機(jī)組在第1種類(lèi)型空調(diào)機(jī)組的基礎(chǔ)上增設(shè)了新風(fēng)的中效過(guò)濾器，機(jī)組內(nèi)部全壓損失558Pa，機(jī)組外余壓同上。
    全新風(fēng)空調(diào)機(jī)組按表8.3.9過(guò)濾器組合方式分為三種類(lèi)型。
    第一種類(lèi)型機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、風(fēng)機(jī)段、均流段、中效過(guò)濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機(jī)組機(jī)外余壓為650Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失394Pa。
    第二種類(lèi)型機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、風(fēng)機(jī)段、均流段、粗效和高中效過(guò)濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機(jī)組機(jī)外余壓為650Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失520Pa。
    第三種類(lèi)型機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、風(fēng)機(jī)段、均流段、粗效、中效過(guò)濾器段、高中效過(guò)濾器或亞高效過(guò)濾器段、表冷器、再熱器、加濕段、出風(fēng)段和必要的檢修段等。機(jī)組機(jī)外余壓為650Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失664Pa。
    新風(fēng)機(jī)組按表8.3.9過(guò)濾器組合方式分為三種類(lèi)型。
    第一種類(lèi)型新風(fēng)機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、中效過(guò)濾器、檢修段、風(fēng)機(jī)段。確定表中的風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率限值時(shí)，機(jī)組機(jī)外余壓為500Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失234Pa。
    第二種類(lèi)型新風(fēng)機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、粗效和中效過(guò)濾器、檢修段、風(fēng)機(jī)段。確定表中的風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率限值時(shí)，機(jī)組機(jī)外余壓為500Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失360Pa。
    第三種類(lèi)型新風(fēng)機(jī)組包含進(jìn)風(fēng)段、粗效和中效過(guò)濾器、高中效過(guò)濾器或亞高效過(guò)濾器段、檢修段、風(fēng)機(jī)段。確定表中的風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率限值時(shí)，機(jī)組機(jī)外余壓為500Pa，機(jī)組內(nèi)部全壓損失540Pa。
    附加的預(yù)熱器壓降按100Pa，表冷器按140Pa。如果需在機(jī)組內(nèi)要增設(shè)其他部件，請(qǐng)參考本說(shuō)明計(jì)算。
    風(fēng)機(jī)全效率按57％計(jì)算。在確定限值時(shí)，在按以上方法得到的風(fēng)機(jī)全壓計(jì)算值基礎(chǔ)上，附加了15％的冗余度。
8.1.13 本次修訂區(qū)別一般正壓潔凈手術(shù)室的排風(fēng)口和負(fù)壓手術(shù)室的排風(fēng)口，本條屬于前者。在排風(fēng)出口上設(shè)高中效過(guò)濾器，除為防止倒灌外，也防止有害氣溶膠排出。正壓手術(shù)室排風(fēng)量宜為250m³／h，比原規(guī)范稍微提高一點(diǎn)。俄國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為不小于150m³／h，美國(guó)退伍軍人醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是全排風(fēng)。
8.1.14 規(guī)范規(guī)定的負(fù)壓手術(shù)室因允許回風(fēng)，所以回風(fēng)需安高效過(guò)濾器作無(wú)害化處理，一部分排風(fēng)因含有害氣溶膠需無(wú)害化排出。如原設(shè)計(jì)為正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室，只需在一部分回風(fēng)口上安高效過(guò)濾器，供負(fù)壓時(shí)使用；另一部分不安高效過(guò)濾器的回風(fēng)口供正壓時(shí)使用。日本、美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)都說(shuō)明風(fēng)口或裝置上安有高效過(guò)濾器時(shí)可利用循環(huán)風(fēng)(回風(fēng))。根據(jù)國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)，對(duì)≥0.5μm有99.999％以上效率的高效過(guò)濾器，對(duì)細(xì)菌過(guò)濾效率則達(dá)99.9999％以上，關(guān)鍵是高效過(guò)濾器不允許泄漏。由于安好后很難檢漏，按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591，若邊框是零泄漏結(jié)構(gòu)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)高效過(guò)濾器檢漏后即行安裝，例如動(dòng)態(tài)氣流密封負(fù)壓高效排風(fēng)裝置即是，可實(shí)現(xiàn)整個(gè)裝置零泄漏，就不用再對(duì)邊框檢漏了，否則應(yīng)檢漏。
8.1.15 回、排風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器都是針對(duì)有危害的生物氣溶膠的情況，應(yīng)參照現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591有關(guān)條款執(zhí)行，并盡量采用零泄漏的邊框密封結(jié)構(gòu)。
8.1.17 國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)凡提到手術(shù)室采暖的都不采用對(duì)流換熱的散熱器，而是用輻射散熱器，主要從凈化角度考慮，故本條也仍然規(guī)定只用輻射散熱器。